Kriyoablasyon

Yumuşak Doku ve Kemik Kitlelerinde Kriyoablasyon

Yumuşak doku ve kemikte kriyoablasyon, kemik tümörleri, yumuşak doku tümörleri ve ağrı kontrolü amacıyla kullanılan girişimsel radyoloji yöntemlerinden biridir. Tümör içine kriyoproblar yerleştirilir. Kriyoablasyon, dokuyu dondurarak hücre içi buz kristallerinin oluşmasını sağlar ve bu kristaller hücre yapısını bozarak hücre ölümüne yol açar.

Kriyoablasyon, diğer termal ablasyon yöntemlerinin aksine; kolajen gibi hücre dışı fibriller yapıları bozmaz ve bu sayede kriyoablasyon çevre yumuşak dokulara daha az zarar verir. Kriyoablasyonda, soğuk uygulaması sinir iletimini yani sinir lifleri boyunca sinyal iletim hızını yavaşlatır. Sinir aktivitesinin azalması ve ağrı sinyallerinin baskılanması, lokal anestezik etki oluşturarak hastaların işlemde ağrı hissini azaltır.

Kriyoablasyon, kemik kitlelerinde kitlenin yok edilmesi, bazen de kitlenin dondurularak oluşturduğu ağrının azaltılması (ağrı palyasyonu) amacı ile kullanılmaktadır.


Hangi yumuşak doku ve kemik kitlelerinde kullanılır
?

  • Kemik lezyonları
    • Metastatik kemik tümörleri (özellikle ağrı azaltılması-palyasyonu için).
    • Osteoid osteoma gibi iyi huylu kemik tümörleri.
  • Yumuşak doku tümörleri
    • Desmoid
    • Seçilmiş bazı metastatik ve primer yumuşak doku kitleleri
  • Ağrı tedavisi
    • İlerlemiş kanserlerde  kemik metastazına bağlı ağrının azaltılması için palyasyon tedavisinde kullanılır.


Avantajları

  • Özellikle osteoid osteoma gibi küçük benign tümörlerde cerrahiye alternatif
  • Metastatik kemik ağrısında hızlı ve etkin azalma.


Dezavantajları / Komplikasyonlar

  • Diğer ablasyon yöntemlerine göre işlem süresi uzun ve işlemde kullanılan problar daha pahalıdır
  • Deri nekrozu (yüzeyel cilt lezyonlarda).
  • Enfeksiyon ve hematom gelişebilir.